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小儿腺样体不要轻易摘除
2008-12-29 12:10:07 东方今报

  宝宝患了一次感冒后,流鼻涕、咳嗽等症状都消失了,却留下了爱“喘”的毛病,家长担心孩子是不是患了肺炎,可按肺炎治总也治不好,最后才发现是“腺样体肥大”。

  ●孩子喘粗气当成肺炎治

  “孩子4岁多了,但抵抗力太差,一年感冒的次数有七八回,没少往医院折腾。”12月25日下午,在郑州市儿童医院耳鼻喉科,一位拿着病历的女士告诉记者,她的儿子被诊断为腺样体肥大。今年国庆节前,孩子患了一次重感冒,还住了几天院,出院时不发烧也不流鼻涕了,但就是一到晚上总是喘粗气,有时还打呼噜,刚开始家人都怀疑是得了肺炎,但拍了X光片后,发现不是肺炎,就又怀疑是不是鼻炎,但先后跑了好几家医院,都不能确诊。

  最后,她带孩子来到郑州市儿童医院耳鼻喉科,经过鼻咽侧位片测量检查,才发现孩子竟患了腺样体肥大。

  ●腺样体肥大发病率高

  “在门诊,每天至少能遇到七八个腺样体肥大的孩子,多的时候能遇到十多个。”郑州市儿童医院耳鼻喉科主任韩富根说,由于多数家长对这种疾病并不了解,很多患儿都是在其他科室转了一圈才来这里就诊。

  韩富根说,说起腺样体,很多人都不知道是怎么回事,其实腺样体是位于耳、鼻、咽三者交界处的淋巴组织,“腺样体在六七岁时发育至最大,到成年时已经基本消失。”韩富根说,当儿童机体抵抗力降低如受凉、感冒时,孩子易患急性腺样体炎。

  韩富根说,对于腺样体肥大,有些家长会误认为是感冒或肺炎,但最容易混淆的是鼻炎和鼻窦炎。因为腺样体肥大和鼻炎、鼻窦炎可以说是“因果关系”,即鼻炎、鼻窦炎可以诱发腺样体肥大,而腺样体肥大也会带来鼻炎、鼻窦炎。

  ●腺样体不要轻易摘除

  韩富根说,腺样体肥大会严重影响孩子睡眠,而且长期鼻塞、呼吸不畅,还会影响心、肺功能,有些患儿还因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降。“‘腺样体面容’也是腺样体肥大对孩子造成的伤害,比如上唇短厚翘起、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐等。”河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科主任医师李莹说,这是由于孩子鼻塞呼吸不畅,长期张口呼吸对颌面骨发育造成的影响。

  有些人认为,既然腺样体到成人后会萎缩,不如小时候做手术切掉,但韩富根说,虽然腺样体肥大的孩子更易患鼻窦炎、中耳炎,但儿童腺样体也是重要的免疫器官,因而现在一般主张6岁前不要轻易摘除,不过,如果孩子腺样体已呈病理性改变,并发多种疾病时,还是应及时手术切除。


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