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孩子怎样才算患了矮小症?
2016-2-18 14:20:26 南方日报

孩子一直不长个,比同龄孩子矮一截,家长第一个念头可能是营养没跟上。其实,这可能是个误区,有些这样的孩子可能患上了生长障碍或矮小症。近日的儿童生长障碍治疗高峰论坛上,与会专家提醒,要密切关注孩子的生长,矮小症的治疗越早越好。

3-16岁是身高增长的“黄金时期”

华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授指出,一般来说,如果在相似环境下,同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下,就能诊断为矮小症了。另外,孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁-青春期前,增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年,都属于身高增长缓慢。

3-16岁是儿童身高增长的“黄金时期”,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。家长要掌握孩子基本的生长发育规律,每年详细记录他们的身高,如果您的孩子在生长发育期间长个儿的速度比同龄人都慢,达不到正常生长的速度,如果剔除家族遗传因素,那就要寻求专业帮助了。

生长激素不足可引发矮小症

那么,是什么原因导致矮小症的发生呢?据介绍,引起矮小的原因较多,如生长激素缺乏或分泌不足,其他内分泌疾病如甲状腺功能减低症、性早熟、遗传因素、染色体变异、特发性矮小等。经过专科医生询问详细的病史、全面的体格检查及综合分析后,才能明确孩子是否患有上述疾病。

据中山大学附属第一医院儿科主任杜敏联教授介绍,由疾病所致的矮小症患者中,内分泌疾病引发矮小症占临床矮小症病人的50%以上,这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍,而生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素,它的不足会直接影响儿童的生长发育。

记者了解到,生长激素缺乏的患儿多数都是1岁后开始呈现生长缓慢的,他们往往表现为匀称性矮小,可能已经是二十多岁的成年人了,但永远长着一张娃娃脸,甚至声音还仍然是稚嫩的童音,可是他们的智力却跟正常人一样。生长激素的缺乏也让患儿所有的发育都晚了一步,尤其是生殖系统,而且多数人青春发育期都有所延迟。这些患儿如果不进行生长激素治疗,即通过注射人工生长激素等方式代替脑垂体功能,就会变成我们俗称的“小侏儒”,一般男性成人后身高只有1.45米左右,而女性也不会超过1.35米。

婴儿期身长每3个月监测一次

很多家长不知孩子患矮小症,甚至不知道矮小症可以治疗,这往往会耽误了矮小症的最佳治疗时间。据调查,国内矮小症患儿普遍接受治疗比较晚,70%的孩子在11到16岁才开始接受治疗。中山大学第一附属医院儿科主任杜敏联教授呼吁,婴儿期的身高应每3个月监测一次,1至2岁的孩子应每6个月监测一次,2岁后一年一次即可,做到尽早发现尽早治疗。

对于一些家长存在错误给孩子使用注射生长激素等问题,杜敏联称,不同年龄不同患病情况所需的生长激素剂量不同。应该在医生的严格监控下注射,要到正规综合医院的儿童内分泌门诊或儿童专科医院诊治。

温馨提示

1、非疾病性的生长矮小,不可滥用生长激素

生长激素可以增高,为了满足身高期望,有些家长会给孩子注射生长激素。虽然一般认为注射生长激素非常安全,但仍存在潜在副作用。可能出现注射部位红肿、疼痛症状。成人注射生长激素可能出现水肿、良性颅内高压等情况。在出现以上情况后停止用药,一年以内身体会恢复正常,如果没有,要立即寻求专业帮助。华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授称,不主张对只有一点矮的孩子进行治疗。对于没患矮小症,以及非疾病因素造成儿童生长迟缓的,家长应顺其自然生长,不能揠苗助长。

2、增高鞋垫没有用

罗小平还提到市面上的增高产品大部分是营养品,可能含有某些维生素或微量元素,对身高增长有一定的辅助作用,但这些产品不是增高的专用药。此外,一些广告常提及的物理治疗,如增高鞋垫等,目前都没有科学依据。

自我诊断

孩子怎样才算患了矮小症?

身高低于正常儿童平均值的标准差或位于第三百分位以下者皆属于身材矮小,可诊断为矮小症。也就是说,矮小症是一个相对的概念,可以通过与同龄的平均生长状况对比监测。如果与同龄的孩子相比明显要矮得多,说明孩子的发育状况异常,很可能是患了矮小症。

对孩子进行身高测量,再和医学上的标准数据作对比,也可以看出孩子的生长是否出现异常。一般来说,三岁以下婴幼儿生长速度小于7厘米/年,三岁以上至青春期(据调查,我国女孩进入青春期平均年龄为9.3岁,男孩子晚一年),儿童生长速度小于4至5厘米/年,青春期生长速度小于5.5至6.5厘米/年,即为生长发育迟缓。专家强调,历年的生长记录有时比化验更重要,家长应密切留意。

  还可以通过骨龄测试监测孩子的生长状态。正常的孩子骨龄发育是与年龄发育同步的,但矮小症患儿的骨龄发育比年龄发展不同步。专家提醒,测骨龄一定要到正规专业的医院进行测试。

生理上的缺陷往往会带来心理上的不自信。据调查,有近六成的矮小患儿出现过不同程度的心理隐患,如性格内向、情绪较不稳定、交往不良、社会退缩等现象。专家呼吁,社会要给儿童的生长创造一个宽松的环境,不要把身高问题炒得过热,要关注儿童身心的全面成长。

特别提醒

心理因素也可导致孩子生长缓慢

在临床当中会发现心因性的矮小和生长迟缓的案例,也就是说是心理因素造成的。比如说家庭的不和睦,父母的离婚对小孩子精神压力,造成生长短期内的落后,或者小孩子因为一些不开心的事情,过多学习上的压力,不喜欢上兴趣班的压力,导致小孩子一段时间成长矮小。但这种情况是可自愈的,等到心理因素得到缓解恢复以后,孩子的生长发育又会恢复正常。


 

广州市花都区第二人民医院 妇幼科 供稿 摘自:南方日报