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小儿肥胖与饮食治疗
2016-10-21 16:40:32 广州市花都区花东镇北兴卫生院

小儿肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。小儿单纯性肥胖症在我国呈逐步增多的趋势,目前约占5%~8%。肥胖不仅影响儿童的健康,且儿童期肥胖可延续至成人,容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病,对本病的防治应引起社会及家庭的重视。
    儿童肥胖与不良饮食习惯有何关系 ?
   有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为:  
(1)喜食甜食、油腻食物。  
(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。  
(3)暴饮暴食,经常吃零食。  
(4)饭后静卧,缺乏运动。  
(5)夜间进食,或食夜餐。  
(6)过早的饮酒。 
    以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要原因,应当认真加以纠正,这样才能避免儿童肥胖的发生。
    儿童肥胖如何调整饮食 
儿童肥胖的治疗与成人不太相同,由于其处在身体发育阶段,任何过激的治疗方法,对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不象成人那样能较好地配合医生,给治疗方案的实施带来一定的困难。因此,家长的密切合作就显得尤为重要。就饮食疗法来说,必须有家长的参与,并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过食,不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。对小儿进行节食治疗,让其忍受饥饿之苦,这也是一种较难的事情。因此在进行饮食控制之前,务必将肥胖的危害,节食的道理和治疗方案,耐心而详细地告诉给孩子,以求得他们的配合,这一点对于治疗的顺利进行与否,有着关键性的作用。对小儿进行饮食治疗,先要掌握病儿的食物营养特点,以便于对各个年龄阶段和各个病程阶段的患儿制定节食食谱,但总的原则应限制能量摄入,同时要保证生长发育需要,使他们食物多样化,维生素充足,不给刺激性调味品,食物宜采用蒸、煮,或凉拌的方式烹调,应减少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的摄入,不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食,尽量少食面包和土豆,少吃脂肪性食品,特别是肥肉,可适量增加蛋白质饮食,如豆制品、瘦肉等。然而,并不是一提减肥就一点糖及含糖食品都不能吃,重要的是小儿肥胖是处于发育期的肥胖,要避免极端地限制热量,学龄儿童每年能增高5~6cm,只要体重维持在现状的情况下,一年后其肥胖程度将得到改善。极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑,有时也会引起对治疗的抵触。总之,只要合理调整肥胖儿童的饮食,就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。   
    儿童肥胖者大多嗜食,有效防治方法如下:   
1、限制进食机会。有些孩子放学回家,肚子不饿也习惯吃零食。广州体院曾在市内8区10所小学调查2500多名学生,并对100名小胖子问卷抽查,发现70%有吃零食习惯,一日零食多达4种以上,以雪糕为多。77%爱吃肥猪肉,75%的男孩不爱吃蔬菜。小胖子们食量大,有的一餐可吃7只鸡腿。有的常在一个特定地点吃东西,如边看电视边吃,极少运动。解决办法有二:一是只有在饿时才能吃;二是只能在饭桌上吃东西。   
2、放慢进食速度。慢慢进食会帮助孩子提高对饥饿的忍耐性和食欲敏感性,并可调节进食量。如果慢慢吃,孩子就有时间品味食物,并找到自然停止点。家长应让孩子坐在椅子上,轻松愉快地进食,如果吃得太快,让他停一会儿再吃。         
3、父母要为孩子选择食物,并规定进食时间。家长应选择富含各种营养成分的食物,让孩子的食物丰富多彩,以满足身体生长发育的需要。进食量由孩子确定,因为儿童天生就有控制食量的本能,根据自身的生长发育进食适量的食物。但是,每顿饭的主、副食和饭后点心、水果的种类,吃饭的时间和吃零食时间应由家长明确规定。
 
广州市花都区花东镇北兴卫生院儿保科摘自《中国儿童保健网》